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      林进的手术刀与艺术梦 推荐

      给本项?#31185;?#20998;
      (3 得票数)
      林进的手术刀与艺术梦

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      林进

      中国医学科学院、北京协和医院外科学系副主任、骨科教授、主任医师、“协和病案内涵质控”专家。担任国际矫形与创伤外科学会 (SICOT) 中国部关节学会、中华医学会骨科分会关节外科学组等多个学术组织的副主任委员、常委或委员?#24359;?#20013;华骨与关节外科杂志》、《基础医学与临?#30149;?#26434;志等多部学术刊物的编委或特邀审稿人。从医 33 年,专业扎实、技术规范、经验丰富、能力全面,具有良好的职业道德和执业素质,提出并不懈追求“医术 - 仁术 - 心术 - 艺术”的职业境界。

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      “我可能有点?#31185;?#30151;。”

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      林进第三次说了这句话。

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      我想我已经注意到了:白大褂口袋里不同颜色的笔,切忌乱用,黑色用来行文和签字;红色用来修改和批注;不够蓝又不够黑的蓝黑不太被他?#19981;叮?#23601;很少用;圆珠笔可以有,因为经用,也不会到处掉水,但它太不正式,“绝对不可?#21592;?#25343;来写文案?#34180;?#31532;一助手递来的已改过的?#24405;?#21307;生的手术记录,在林进这儿,又被改了四遍。用的?#38469;?#37027;支红色的笔。

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      他?#36947;?#24635;有个小本儿,用不同的符号和颜色记录着大小事项。办公室也陈列整齐,即便?#20013;?#19981;断的手术、门诊、会议并没给他多少待在屋里的机会,但从 1984年成为一名实习医生到现在,记着患者和学生们基本信息的卡片,都被有序、整齐地码在办公桌的抽屉里。

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      而此刻是术中,他正在?#23500;?#21488;下的人拍照——病人大腿上切下来的罕见“怪异”组织,是不错的标本,值得带回去分析。林进?#25285;?#35201;拍出立体感,你把那薄膜摊成一片薄饼再拍,不要光从正上方拍,也试一下 45 度角。对方照做。我在后面观察,确实好看了不少。

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      这是被称作“99%的人都没有资格走进的那扇大门”的里面。屋内声音略微嘈杂,来自仪器,医生间的?#23500;埃?#21644;背景音乐。

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      这里不常有局外人。非工作人员进到这里,比如采访,需要协和宣传处点头。林进?#25285;?#22242;队伙伴们都知道有个记者要来跟他们一天,都很期待。两场手术之后,我?#20174;?#36807;来,大家是期待我给他们重压的日常增加点趣味——“什么都不懂的人最好吓唬了?#20445;?#38706;出的大腿骨上,第一助手王炜加足了马力,然后笑眯眯地对我?#25285;骸?#30475;,电锯惊魂哦。”

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      【一】

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      “病死”的骨头很快被切了下来,随后将由林进接手?#27809;?#20154;工关节。手术难度不低。现场和?#23478;?#31508;里全是叮叮当当滋滋啦啦的声音。进去之前,林进介绍,骨科医生就像木?#24120;?#30707;?#24120;?#29926;?#24120;?#30005;工,听声音,总感觉是在给人家里装修。

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      但一旦进入房间,穿上厚实的手术服和防护?#25285;?#20182;跟刚才嘻嘻哈哈的样子还是有了些不同:确?#21916;?#20316;位置,要求止血、递工具和调整音乐音量,?#38469;?#31048;使句;锯、锤、凿、拉……每一下,?#38469;?#26524;断又专注。最关键的一锤落下了,人工关节被狠狠敲了进去,有几秒安?#30149;?#20182;突然叫起那位来轮转新人的名字,然后认真地问:“就刚才唱歌的那男的,叫什么来着?”

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      大家都知道,协和主场、林进主刀的手术室里,必须要有音乐。骨科手术是所有手术中器械最复杂的,多时,一场手术要动用 6 箱工具。要应对体力和心力的巨大支出,音?#36136;?#26497;好的安慰,对所有人。

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      术中器?#25285;?#25289;?#22330;?#25377;板、?#38469;?#20182;自己画图,设计,订制的。林进拿来介绍,说?#33402;?#25289;钩都跟别人不一样,这是一个膝关节 180°的大转弯,特别陡,这是一个髋关节的 90°的?#24120;?#21035;人用的?#38469;?#26222;通的角度,要么碍事,要么使不上劲儿,要么导致损伤;你?#27425;艺?#25377;板也不一样,?#33402;?#22359;儿削掉了个弧,就可以把器?#31561;?#36827;去,而没弧的挡在那,血漏溅?#30699;?#37096;,再弹回去,不就污染了吗,改动没有多大,?#38469;?#23567;进步。我凑近一看,果然工具上都贴着“林进,关节,特殊器械?#20445;暗比唬?#26519;进?#25285;?#25105;希望大家都能去?#35074;?#23427;们。

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      几台手术之间的短暂空?#21486;?#25105;们在?#21592;?#30340;休息室小憩。屋里人不少。麻醉科手术室退休返聘的主管护师任丽英端来两杯咖啡,围着护腰慢慢行动的外科副主任医师徐协群刚结束一场手术,也坐过?#21019;?#25307;呼,正赶上外科主任医师郑朝纪进屋,大家都起身迎接,她看见林进,对我?#25285;?#20320;看他还有时间休息,还有人给倒咖啡,真是太享受了。她是林进的前辈,一个月?#30333;?#24049;刚刚做完甲状腺的手术,脖子上还带着浅浅的手术刀印儿,就又回来给病人做手术了。

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      郑老?#25285;?#30001;于麻醉科、手术室人手紧缺,协和手术室有了规定,晚上六点?#38498;?#23601;不能再?#26377;?#30340;手术病人了,但如果是林进想做,那可能就没问题,下边的人就愿意跟着他一块儿干活,干到八点、十点还乐意给他接送病人,“所以他有时候就疯了一样地干到十二点?#34180;?/span>

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      “非常玩命?#20445;?#22260;着护腰的大夫也说。

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      林进说这没什么,妇科那几个做完乳腺癌手术的,拆完线三天,还打着化疗呢,就上台去了,手术室里面一?#27604;?#20303;了,出来?#38469;?#21448;晕又吐的,听着都难受。

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      2017 年 12 月,在《北京青年?#20998;?#21002;举办的“工匠精神 青年榜样”颁奖典礼上,林进获得“年度匠人精神青年榜样?#34180;薄?#23398;生们?#25285;?#24744;拿这个奖,真是名副其?#25285;?#26519;进也不跟大家?#25512;?#20182;理直气?#24120;骸?#25105;别的什么奖都拿得不太好意思,就这个奖最好意思,因为我确实是比不少人认真太多太多了。”

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      林进?#25285;?#20854;实我们?#35805;?#35748;为,医生不该是工?#24120;?#32780;是科学家。匠人是手艺人,一生只做一件事,但医生要做学问、搞科?#23567;?#20256;播知识、疗伤治病,甚至在他们的语境中,“手术?#22330;本?#26159;个用来批评?#20999;?#25216;巧熟?#33539;?#19981;去研究思考的人的词儿。开始他也犹豫要不要领这个奖,但后?#21019;?#23478;都说“匠人精神?#20445;?#22312;做事情的方式上带上“精神”两个字,OK,这就是大家共同追求的东西了。

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      说完,林进回头问,“是吧郑?#24076;?#25105;说得没错吧?”后者慢慢“嗯”了一声。林进靠近我,小声?#25285;骸?#32769;师在?#21592;擼?#25105;都不好意思乱说话!”

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      有点可爱。

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      我知道,我们能在这里休息这几分钟,是因为林进的助手们正在收拾房间、换病人、摆体?#21804;?#40635;醉,消毒。他们把准备工作做完,我们就又进了手术室。音响在唱“而我一无所获地坐在街头,只有理想在支撑着?#20999;?#40635;木的血肉?#34180;?#26519;进说他不常出汗,我看到这时,他的后背已经湿透了。

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      【二】

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      “是该多了解了解?#20445;?#26446;秉璐教授给我倒了杯水,“其?#25285;?#36825;一天很长,你知道吗?”

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      我大概知道一点。我看过林进的日历表,密密麻麻,写的还全?#38469;?#20182;临床工作以外的事:医学论坛的会、TED 演讲视频的录制、晚会的?#23500;印?#21307;大博士后的面试、清华的讲座…… “每个周末?#38469;?#28385;的?#34180;?#32780;实际上,做手术,看病人,查房,出门诊,才是占据了他大部?#36136;?#38388;的主职工作。

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      他是院里公认的“后门医生?#20445;?#21327;和内部,谁家里人骨头出了问题,多半都会找他——大家天天在一起,谁活好,心知?#25970;鰨?#27599;个周一,?#20161;?#26519;进的手术日,也?#24378;?#38498;周会的日子,常常是几台手术结束,林进?#24202;患?#33073;手术服就冲过去开会,开完再立刻跑回来,接着做?#20081;?#26465;腿;他最长的一次手术 14 个小时,就一直站着,不吃不喝不拉;他甚至做了绝大多数医生不会做的事:主刀自己的母?#20303;?/span>

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      林进漂亮地完成着每一项任务。手术成功的快?#24418;?#27861;形容,但他清醒地告诉我,还是会有一些?#24067;洌人?#20204;更为美妙。

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      手术需要一个临时的间隔器,林进用抗菌材料即?#22235;?#20102;个股骨头。这是个医疗的用具,但就在用手捏、?#30784;?#25273;的塑型之时,林进忽然觉得,这其实也算得上是一个雕塑,“而且是一个能让病人实际受益的雕塑?#20445;?#21307;学和艺术是如此相通,林进感慨,他身体里的最渴望的东西,?#26197;?#21464;过。

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      【三】

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      灯光打下来时,林进站在舞台中间。面前是四排协和合唱团的成员,他手起手落,?#23500;?#30528;这首《海上花》。

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      他理应成为一名歌者,或者画家。

      林进出生于 1961 年,一个知识分子家庭。母亲是那个年代极为少有的研?#21487;?#29238;亲是她的本科同学。很小的时候父亲花两块钱给他买了把“京二胡?#20445;?#21040;后来样板戏盛行时,他已经能闭着眼睛拉曲子了。

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      家庭却在“文革”中遭遇不幸——?#25913;副?#25209;斗,父亲去世,为了安全,他和哥哥被大人?#27492;?#23478;中数月,靠着铁皮箱里留下的干粮过活。武?#21512;?#22825;难捱,食物上长了绿毛,依然要吃下去。但即便这样,林进依然在作为教师的母亲留下的一大堆考卷的背面画起自己?#22278;?#30340;电影脚本,然后和哥哥一起钻到书桌下,打开手电筒,欣赏一幅幅“流动的?#34987;?#38754;。

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      他想考美术学院或音乐学院,他一直有志于此,但临报志愿前,母亲哭着求他学医,饱受不幸的她坚持认为,在那个年代,任何与文化、艺术相关的学问,?#38469;?/span>“危险的?#20445;?#24182;且,连温饱问题都没解决,哪会有足够多的人关注艺术呢?她将林进的小提琴和画箱锁进阁楼,只留给他一片题海。她要狠下心来,让儿子学一个永远不会跟政治打交道的东西。

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      林进最终痛苦地停止了精神逃避,学了医,他用他始终?#24471;?#27714;疵、坚?#22336;?#26007;的态度来对抗一切,所以他成绩斐?#21804;?#24182;坚决认为,他绝没有我们以为的那么热爱医学,“这并不快?#32844; !?/span>

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      但快乐在夹缝里,只能一点点去找。

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      【四】

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      布克(Buclas)公司出版的《人体解剖学》,扉页上写着“艺术升华灵魂,医学挽救生命?#20445;?#26519;进深以为然。这些年,他已经慢慢领悟,当手术达到?#25345;志?#30028;,其本身就成为了艺术。他?#25285;?#27809;有艺术的医学首?#20161;?#20047;味的,其次是不完美的,甚至有时候会是危险的。

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      我知道了他的故事,因此,当林进对我?#25285;?#29983;命本身就是一件极为尖端的艺术品,而医学只是理解这个深邃物品的一个出口时,我?#33539;?#25105;完全理解了他的意思,甚至还想到了一些他未必抱有的?#25226;?#22806;之意?#34180;?/span>

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      对艺术的追求也没有消失——他早晨被 Coldplay 的音乐?#21483;眩?#20182;在朋友圈转发 1500 人合唱的《哈利路亚》,并配文“并非闲的,七台手术,需要感觉?#20445;?#26377;领?#23478;?#20182;去做汇报,他?#25285;?#31245;等,我先看个 PPT 配色教程——它们渗透于林进全部的碎片时间上。

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      林进?#25285;?#33402;术不就是让人愉悦吗?

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      他在家里设了个小小音?#22336;浚?#21508;种乐器陈列,还有一套?#26696;?#32423;”的演唱设备。房间里有一整面墙钉满了观看各种演出的票根,有一个书架上全是跟艺术相关的书籍,“这是一个只跟艺术有关的角落?#20445;欢?#20182;本人现在正担任着协和艺术团的副团长和艺术总监,以及艺术团合唱队的常任?#23500;櫻?#20182;还将乳腺外科王雪霏医生《青春不轻》专辑中的原创主打歌《因为是医生》编配了和声,并指导在协和院内的工作场所实景拍摄,录制成 MV;甚至,他就放了?#35805;?#21513;他在办公室里,“好玩儿着呢?#20445;?#26519;进说。

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      前协和员工、被称作“急诊室女超人”的于莺离开体制时?#25285;骸?#21307;院这个小世界里等级森严……医生在年轻时?#37327;唷?#29712;碎、?#32922;睢?#38656;要掩藏个性?#34180;?#38382;林进,他也深有同感,?#27426;?#35201;在专业非常过硬的前提下,再去搞别的东西,“也许,当你什么都牛的时候,你就做什么?#38469;?#23545;的了?#34180;?/span>

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      林进 57 岁了。他的?#25745;?#20809;洁又天真。他保持着善良与敏?#23567;?#20182;?#26223;?#22320;谈论着美。他还在等待世界不期而来的惊?#30149;?#20182;?#25285;?#20687;?#31185;?#30151;一样去做,然后像欣赏艺术品一样?#21019;?#33258;己的作品,这种快乐,绝没有任?#21619;?#35199;可以替代。

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      而?#20999;?#19981;用说出来的东西,都如盐入水般溶在里面了。

      Q=《北京青年?#20998;?#21002;

      A= 林进

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      你?#19981;?#20570;手术吗?

      林进:我不?#19981;叮?#20294;能做得很漂亮,所以看上去好像很热爱。我一直用一句话形容,我和我的工作,就是我是找了一个爱我的人,但没有?#19994;?#25105;爱的人。

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      我感觉你特别善于发现美,一直在夸?#21271;?#20154;。

      林进:其实不是,?#19981;?#26159;会批评的哈,而且是非常严格甚至?#24471;?#27714;疵,但我更觉得在这样的环境里,赞美是非常重要的。有些大夫有时候脾气上来了,说话经常不顾一切,伤害到别人,其实反过来想,一台手术由不同部门负责不同的工作职能,只有大家配合好了才能把这个事情做漂亮。一起合作总有磨合的时间吧,并不?#20999;?#20154;一上来就能和你配?#31995;?#29305;别好,你得循循善诱,帮助他们做好,然后当他做好了一点点你就马上鼓励他。有时候姑娘们戴着口?#37073;?#26681;本?#24202;患常?#20063;不知道她长什么样?#21360;?#28418;不漂亮,她做好了你?#37096;?#22905;,“哎呀这姑娘真好?#30784;保?#22905;的感觉就不一样了,对吧?她们心情一好,主动性就出来了。大家都需要鼓励嘛。

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      那你需要鼓励吗?

      林进:他们经常说我帅,其实我知道我不帅,但是大家知道我爱听这句话,所以没事儿就老说我年轻。其实我也知道,?#36136;?#40060;尾纹,?#36136;?#30524;袋,他们说的也不是真的,但这句话是能揭穿的吗?我老婆老提醒我,?#31561;?#23478;就是让你舒服,我就说“知道了知道了?#34180;?#20294;我还是很开心。

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      你的时间通常怎么?#25165;?#30340;?

      林进:礼拜一是手术日,全天手术;礼拜二上午出普通专家门诊,下午出高干门诊和各种院内会诊会议;礼拜三上午是半天的手术日中午可能还有会,下午出半天特需专家门诊;礼拜四一整个上午大查房,骨科所有专业在一起开整整一个上午的病例?#33268;?#20250;,回顾、分析这礼拜全部的病人病情,礼拜四下午是我一周中唯一一个没排硬性任务的时候,我日历上那么多的行政管理工作,?#23478;?#38752;那天下午那一点时间来完成;然后礼拜五上午?#36136;?#26222;通专家门诊,下午虽然时间?#24378;?#20986;来的,但需要把本周所有的工作收尾,然后傍晚或者晚上就又要出发了,要去外地进行会诊或学术活动。周末?#35805;?#20063;?#38469;前才?#28385;的。

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      你去年休息了多少天?

      林进:随着年资老去,我的教学假时间会越来?#21280;ぃ隙?#19981;可能把所有的假数都休满,但我是?#27426;?#20250;休息的。出国或是去什么地方,好好地调整?#27426;问?#38388;再回?#30784;?#25105;觉得做什么?#38469;?#35201;有张有弛,只有你体力好了,才能做好很多工作。其?#25285;?#21307;生更不应该“疲?#22270;菔弧薄?/span>

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      你自己的身体状况怎么样?

      林进:好得出奇。很奇?#32844;桑?#29031;理来?#25285;?#23601;应该有很多疾病才对,但真不是。虽然不至于到腰不酸腿不疼,但很多老年人常出现的?#20999;?#38656;要长期吃?#25345;?#33647;的高血压、糖尿病、痛风之类的,我都没有。不过,突发些身体状况也会有,可能是在对我不去例行体检、不注意“保养”敲警钟吧。

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      怎么描述音乐的地?#21804;?/span>

      林进:我觉得对我们这个职?#25285;?#23427;只能说是一个佐?#20064;傘?#23601;像一道菜要做得好,就必须有独到的东西,音乐?#26434;?#25105;们酷爱它的非专?#31561;?#22763;来讲,就是一个很好的佐?#24076;?#23427;不是我们的主体,却?#24067;负?#25104;为我们生命中的一部分。再者是,一个知识分子成堆的地方,往往也是复杂的,行政管理、政治、业务,都会导致各?#25351;?#26679;的矛盾,甚至于人和人的关系中会出现一些不是特别健康的东西,但有意思的是,我发现,只要是有艺术爱?#27809;?#32773;追求的人,就没有太多心思去想?#20999;?#22351;事儿,他有点时间就会想着来做一点好的音乐。艺术真的是有净化功能的东西,它净化了我们的心灵。

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      艺术也改变了你的工作方式吗?

      林进:艺术的东西不就是让人家愉悦吗?那你说出来的语言?#38553;?#20063;得是舒适的、让人?#37038;?#30340;,这种东西就可?#26434;?#21040;医疗上。其实很多时候,医学?#38469;?#26377;限的,远没有到达包治百病的程度,应该说只有极少数的病能够被治愈,那么医生靠的更是一?#20013;?#29702;治疗。你有了这种艺术的思维,就会把他们变成观众一样,去跟他?#20302;ǎ?#36825;样对方也会觉得很享受。

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      你跟其他骨科医生有什么区别?

      林进:他们个头?#20219;?#39640;一些吧。

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      大众对“骨科”有哪些误解?

      林进:骨科跟别的科是有些区别的,因为它更是个功能科室,手术做好?#38498;螅?#21151;能也?#27809;指?#24471;好才行,所以我们的压力更大。像我经常?#25285;?#20999;个阑尾,切完、等愈合就好了,通常不需要特别的康复锻?#21486;?#20320;总不能?#27809;?#32773;练练肠子吧,但我们做膝盖就不一样,做完?#38498;螅?#20320;得练,得赶紧练伸直,练打弯,练抬腿,练力量,它是有一个过程的,它需要克服疼痛来要做这个事。你自己觉得手术做得再漂亮,伤口不愈?#24076;?#25110;者愈合后功能不行,病人都会觉得是你的手术没做好。因为有后面一步,所以骨科病人的满意度就很不容易再提高。

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      名气对医生重要吗?

      林进:太重要了,但我也许过于忙?#25285;?#27809;太关注或经历过这样的事情,比如建个微博公众号什么的,虽然我也是热?#26434;?#21307;学科普的,但可能我们还是陈旧的思维模式吧,总觉得酒香不怕巷子深一样,口口相传,别人知道了你手术做得好,病人自然就越来越多。但?#26434;諳执?#31038;会来讲,个人、团?#21360;?#21697;牌传播也很重要。

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      这些年有这么多人离开协和,但感觉您对协和?#26143;?#24456;深。

      林进:?#27604;?#24456;深!而正因为爱她,我也有很多的看法和想法,并不是说谁?#23478;?#31163;开这样一个殿堂,我还可以在这里坚持,但我们需要改变的东西也很多,我并不是?#26143;?#28145;到离不开。不过这一点也?#24471;?#25105;老了啊,要是还年轻,可能我就杀出去了,也许就是因为觉?#26790;?#20204;(这个年龄段的人)没有完全赶上现在这个变革的时期。最后还有一个原因,虽然他们出去的时候,已经是一个人才了,但可能还没有肩负到那么那么重要的责任和担?#21360;?/span>

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      互联网医疗对你们有什?#20174;?#21709;?

      林进:互联网医疗实际上是改变了人们的?#20302;?#26041;式,消费方式和效率,它?#38553;?#26159;有好处的,是时代的进步和发?#39592;魘疲?#20294;那只是一个“工具”上的改革,目前来?#25285;?#23454;实在在的医疗?#27426;?#26159;不会改变的,很多东西最终还是会落实到我们医生身上。

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